Hipertermia: Causas, Sintomas, Tratamento de Emergência e Prevenção

Hipertermia é uma temperatura corporal central >104°F (40°C) devido à falha na termorregulação — distinta da febre (elevação regulada do ponto de ajuste). É uma emergência médica.

Classificação

Apresentação Clínica

• Temperatura central ≥104°F (40°C) — retal é mais preciso
• SNC: Confusão, agitação, convulsões, coma
• Cardiovascular: Taquicardia, hipotensão, choque de alto débito
• Pele: Quente, seca (clássica) OU diaforética (por esforço)
• GI: Náusea, vômito, diarreia
• Exames: CK elevada, TFP, creatinina, coagulopatia, rabdomiólise

Resfriamento de Emergência (Objetivo: <102°F em 30 Minutos)

1. Chame os serviços de emergência
2. Imersão em água fria (CWI): 35–59°F (2–15°C) — padrão-ouro
3. Alternativa: Lençóis de gelo (rotacionar a cada 3 min), evaporativo (spray + ventilador), bolsas de gelo (pescoço, axilas, virilha)
4. Monitorar temperatura central continuamente (retal/esofágico)
5. Soro intravenoso: Cristalóide; evitar soro fisiológico se hipernatrêmico
6. Tratar complicações: Benzodiazepínicos para convulsões; dantroleno para hipertermia maligna

Prevenção

• Aclimatação ao calor (7–14 dias)
• Hidratação + eletrólitos
• Ciclos de trabalho/descanso (índice WBGT)
• Roupas leves, soltas, de cor clara
• Revisão de medicamentos (anticolinérgicos, betabloqueadores, diuréticos, estimulantes)
• Sistema de companheiro

Insolação mata 30–60% se não tratada. Resfrie primeiro, transporte depois.