Febre Baixa e Suores Noturnos Após Histerectomia: Recuperação Normal ou Complicação?

Febre baixa (99–100,4°F / 37,2–38°C) e suores noturnos são comuns nas primeiras 1–2 semanas após histerectomia.

Causas Fisiológicas

• Resposta inflamatória: Trauma cirúrgico desencadeia liberação de citocinas (IL-1, IL-6, TNF-α), elevando o ponto de ajuste do hipotálamo.
• Atelectasia: Respiração superficial pós-op leva ao colapso pulmonar basal, causando febre baixa com pico nos dias 1–2.
• Retirada hormonal: Se os ovários foram removidos (BSO), a queda abrupta de estrogênio causa instabilidade termorregulatória, levando a suores noturnos e ondas de calor.
• Ativação imune: Tecido em cicatrização e reabsorção de hematoma.

Curso Típico

• Febre: pico no dia 1–2, resolve até o dia 5–7.
• Suores noturnos: podem persistir 2–6 semanas com BSO; melhoram com terapia hormonal se indicada.

Sinais de Alerta – Contate Seu Cirurgião Imediatamente

• Febre >101°F (38,3°C) ou >100,4°F persistindo além de 48 horas.
• Dor abdominal crescente, distensão, eritema da ferida ou drenagem.
• Sangramento vaginal mais intenso que um período ou com odor fétido.
• Dor na panturrilha ou dispneia (possível TVP/EP).
• Incapacidade de urinar.

Autocuidado

• Hidratação, espirômetro de incentivo, deambulação precoce.
• Paracetamol ± AINE conforme instruções do cirurgião.
• Quarto fresco, pijamas que absorvem umidade, ventilador para suores noturnos.
• Discuta THP se BSO e sintomático (se não houver contraindicação).