Como Andrógenos Estimulam Glândulas Sebáceas e Impulsionam a Acne

Andrógenos (testosterona, DHT, DHEAS) se ligam a receptores nucleares em sebócitos, regulando para cima lipogênese, proliferação celular e secreção de sebo.

Via

1. Andrógeno (T/DHT) entra no sebócito → se liga ao receptor androgênico (AR).
2. AR transloca para o núcleo → regula para cima genes para síntese lipídica (FAS, SCD1, DGAT).
3. Produção de sebo aumenta (esqualeno, ésteres de cera, triglicerídeos).
4. Sebo excessivo + hiperqueratinização folicular + C. acnes → inflamação → acne.

Correlatos Clínicos

• Puberdade: Adrenarca/gonadarche → surto de sebo → início da acne.
• SOP: Hiperandrogenismo → acne, hirsutismo, seborreia.
• Tumores secretores de andrógeno: Acne severa súbita + virilização.
• Homens trans (terapia de testosterona): Surto de acne comum.
• Antiandrógenos (espironolactona, ciproterona, anticoncepcionais orais) reduzem sebo → tratam acne hormonal.

Ponto-Chave

As glândulas sebáceas são tecidos alvo de andrógenos. Modular a sinalização androgênica é central para a terapia da acne em pacientes apropriados.