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Níveis de E2 (Estradiol) e Menopausa: Guia Completo
Menopausa = período na vida reprodutiva quando menstruação cessa e gravidez não é mais possível. Mulher considerada menopáusica após 12 meses sem menstruar (média 51 anos), mas menopausa começa anos antes. Ciclo menstrual governado por estrogênio e progesterona (ovários). Forma primária de estrogênio = estradiol (E2).
Tipos de Estrogênio
- E2 (Estradiol) — predominante nos anos reprodutivos (menarca → menopausa)
- E3 (Estriol) — dominante na gravidez
- E1 (Estrona) — prevalente pós-menopausa; mais fraco que E2
Efeitos Físicos da Menopausa
Menopausa não é doença, mas sintomas comprometem saúde por anos:
- Fadiga excessiva, insônia, oscilações de humor
- Ciclos irregulares, fogachos, secura vaginal
- Tendência a ganho de peso abdominal
- Perda de densidade óssea → osteoporose (ligada à queda de E2)
Terapia de Reposição Hormonal (TRH)
Métodos para repor E2 perdido, reduzindo sintomas:
- Via oral (comprimido)
- Adesivo transdérmico
- Anel vaginal
- Cremes/géis tópicos (braços/pernas)
FDA recomenda: menor dose possível, menor tempo possível.
Quando EVITAR TRH
- Gravidez possível ou confirmada
- Histórico de câncer de mama
- Doença cardíaca
- Trombose prévia
- Prevenção de perda de memória/AVC sem sintomas menopáusicos incômodos
Sempre consulte médico para avaliar segurança.
Medicamentos Alternativos (Não Hormonais)
Para compensar queda de E2 e reduzir sintomas:
- Antidepressivos (ISRS/SNRI): venlafaxina, fluoxetina, citalopram, sertralina — para oscilações de humor
- Gabapentina (Neurontin): anticonvulsivante que reduz fogachos
- Clonidina: anti-hipertensivo que também reduz fogachos
- Bifosfonatos e SERMs: melhoram densidade óssea, reduzem impacto osteoporose