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Níveis de E2 (Estradiol) e Menopausa: Guia Completo

Menopausa = período na vida reprodutiva quando menstruação cessa e gravidez não é mais possível. Mulher considerada menopáusica após 12 meses sem menstruar (média 51 anos), mas menopausa começa anos antes. Ciclo menstrual governado por estrogênio e progesterona (ovários). Forma primária de estrogênio = estradiol (E2).

Tipos de Estrogênio

  • E2 (Estradiol) — predominante nos anos reprodutivos (menarca → menopausa)
  • E3 (Estriol) — dominante na gravidez
  • E1 (Estrona) — prevalente pós-menopausa; mais fraco que E2

Efeitos Físicos da Menopausa

Menopausa não é doença, mas sintomas comprometem saúde por anos:

  • Fadiga excessiva, insônia, oscilações de humor
  • Ciclos irregulares, fogachos, secura vaginal
  • Tendência a ganho de peso abdominal
  • Perda de densidade óssea → osteoporose (ligada à queda de E2)

Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

Métodos para repor E2 perdido, reduzindo sintomas:

  • Via oral (comprimido)
  • Adesivo transdérmico
  • Anel vaginal
  • Cremes/géis tópicos (braços/pernas)

FDA recomenda: menor dose possível, menor tempo possível.

Quando EVITAR TRH

  • Gravidez possível ou confirmada
  • Histórico de câncer de mama
  • Doença cardíaca
  • Trombose prévia
  • Prevenção de perda de memória/AVC sem sintomas menopáusicos incômodos

Sempre consulte médico para avaliar segurança.

Medicamentos Alternativos (Não Hormonais)

Para compensar queda de E2 e reduzir sintomas:

  • Antidepressivos (ISRS/SNRI): venlafaxina, fluoxetina, citalopram, sertralina — para oscilações de humor
  • Gabapentina (Neurontin): anticonvulsivante que reduz fogachos
  • Clonidina: anti-hipertensivo que também reduz fogachos
  • Bifosfonatos e SERMs: melhoram densidade óssea, reduzem impacto osteoporose