Ácido Mefenâmico na Gravidez: Riscos Específicos por Trimestre e Alternativas Mais Seguras

Ácido mefenâmico (AINE) possui categoria C na gravidez (risco fetal em animais; dados humanos insuficientes).

Orientação por Trimestre

• Primeiro Trimestre: Evite se possível. Dados animais mostram aumento de malformações, embrioletralidade. Se essencial, dose mais baixa, duração mais curta, após aconselhamento.
• Segundo Trimestre: Pode ser usado com cautela para cursos curtos se alternativas (paracetamol) falharem; monitorar rins do feto/oligohidramnios.
• Terceiro Trimestre: Contraindicado. Riscos: fechamento prematuro do ducto arterioso, hipertensão pulmonar, disfunção plaquetária, oligohidramnios, insuficiência renal neonatal, trabalho de parto prolongado.

Analgésicos Mais Seguros na Gravidez

• Paracetamol – primeira linha, todos os trimestres.
• AINEs tópicos (gel de diclofenaco) – absorção sistêmica mínima.
• Não farmacológico: calor/frio, fisioterapia, acupuntura, cintos de suporte.

Sempre consulte o obstetra antes de qualquer medicamento na gravidez.