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Epinefrina (Adrenalina): Fonte, Fisiologia e Usos Clínicos

Visão Geral da Epinefrina

A epinefrina (adrenalina) é um hormônio e neurotransmissor produzido pela medula adrenal (parte interna da glândula adrenal, acima de cada rim). É o principal efetor da resposta simpática de "luta ou fuga".

Gatilhos de Liberação Endógena

• Estresse agudo (ameaça física, medo psicológico)
• Hipoglicemia
• Exercício
• Exposição ao frio

Principais Efeitos Fisiológicos

Sistema	Efeito	Receptor
Cardiovascular	↑ Frequência cardíaca, contratilidade, velocidade de condução; ↑ PA sistólica; ↓ PA diastólica (vasodilatação β₂ no músculo)	β₁, β₂, α₁
Respiratório	Broncodilatação; ↑ frequência respiratória	β₂
Metabólico	Glicogenólise (fígado/músculo); lipólise; ↑ glicose sanguínea	β₂, α₁
Ocular	Midríase (dilatação pupilar)	α₁
Pele	Palidez (vasoconstrição); piloereção	α₁

Aplicações Clínicas

• Anafilaxia: IM 0,3–0,5 mg (1:1000) na coxa anterolateral – primeira linha, salva vidas.
• Parada cardíaca: IV/IO 1 mg (1:10.000) a cada 3–5 min (ACLS).
• Asma grave/grupo: Epinefrina racêmica nebulizada.
• Adjuvante de anestesia local: Prolonga duração, reduz sangramento.

Nota Histórica

Originalmente extraída de glândulas adrenais animais (Takamine, 1901). Agora sintetizada recombinante.

A epinefrina é o mediador de estresse agudo definitivo do corpo—rápida, potente e multissistêmica.