Glândula Pituitária Pequena (Hipopituitarismo): Etiologias e Consequências Hormonais

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Glândula Pituitária Pequena (Hipopituitarismo): Etiologias e Consequências Hormonais

A hipófise (pituitária) está localizada na sela túrcica. Uma glândula pequena pode refletir hipoplasia congênita ou atrofia adquirida.

Causas

Genética: Mutações PROP1, POU1F1, HESX1 (deficiência combinada de hormônios hipofisários).
Neoplásica: Adenoma hipofisário (compressão), craniofaringioma, metástase.
Infiltrativa: Sarcoidose, histiocitose, hemocromatose.
Vascular: Apoplexia hipofisária (infarto/hemorragia), síndrome de Sheehan (necrose pós-parto).
Iatrogênica: Radiação, cirurgia.
Traumática: TCC com seção do pedículo.
Autoimune: Hipofisite linfocítica.

Déficits Hormonais

Eixo	Deficiência	Efeito Clínico
GH	Falha no crescimento (crianças); síndrome metabólica (adultos)
Gonadotrofina	Hipogonadismo, infertilidade
TSH	Hipotireoidismo central
ACTH	Insuficiência adrenal secundária (potencialmente fatal)
ADH	Diabetes insípida (poliúria/polidipsia)

Manejo

Reposição hormonal adaptada aos déficits (hidrocortisona primeiro se ACTH deficiente). Vigilância por RM para lesões de massa. Cuidados endócrinos multidisciplinares.