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Como Descontinuar Hormônios Bioidênticos com Segurança: Guia Passo a Passo

Contexto: TRH vs. Bioidênticos

Médicos já acreditaram que a terapia de reposição hormonal (TRH) melhorava a saúde das mulheres após a menopausa, mas em 2002 evidências dramáticas em contrário interromperam o estudo da Iniciativa de Saúde da Mulher enquanto ainda estava em andamento. A terapia hormonal fornecia alguma proteção de densidade óssea e câncer de cólon, mas também aumentava riscos de doenças cardíacas, coágulos sanguíneos, AVC e câncer de mama. A terapia de reposição hormonal bioidêntica (BHRT), que usa produtos de estrogênio e progesterona feitos de hormônios vegetais ditos idênticos aos das mulheres, tornou-se popular desde então. A Dra. Susan Love recomenda que mulheres usem BHRT com a mesma cautela da TRH — e nunca por mais de cinco anos.

Itens Necessários

• Prescrição de BHRT preenchida
• Suplementos de cálcio (1.000 mg)
• Suplemento de cálcio com vitamina D (1.200 mg cálcio + 400-800 UI vitamina D)

Instruções: Abordagem Geral

1. Pare abruptamente ("cold turkey"). Não há perigo à saúde em fazer isso. Cerca de metade das mulheres usando hormônios consegue parar sem redução gradual — e sem efeitos adversos ou retorno de sintomas menopáusicos incômodos. Se não for seu caso, ou se preferir não arriscar, prossiga para o passo 2 e para "Passos de Desmame" abaixo.
2. Reduza o uso hormonal gradualmente, usando uma das várias abordagens alternativas propostas por Love e descritas em "Passos de Desmame" — estratégias gerais que funcionam para BHRT e TRH regular.
3. Comece a tomar 1.000 mg de cálcio diariamente quando iniciar a redução, para apoiar a saúde óssea.
4. Inicie suplemento de cálcio com vitamina D diariamente (1.200 mg cálcio com 400-800 UI vitamina D) assim que estiver completamente desmamada dos hormônios.

Passos de Desmame

5. Prepare a redução: tome doses regulares nos dias de semana (segunda a sexta) mas nenhuma nos fins de semana. Continue por 2-3 meses. Então tente parar abruptamente ou continue ao passo 2.
6. Diminua a dose de forma constante: alterne entre dose regular e meia dose a cada dia por 3-6 meses. Então adicione um dia extra de meia dose ocasionalmente — e às vezes vários dias seguidos de meia dose — e continue por 3 meses. Então reduza para meia dose regular pelos próximos 3 meses. Pare completamente ou vá ao passo 3.
7. Reduza a dose pela metade novamente — tomando meia dose a cada dois dias, por exemplo — por mais 3 meses. Então reduza a dose pela metade novamente ou pare completamente.