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O que é Premarin: Composição, Usos e Riscos

Ingredientes

Premarin = mistura não-sintética, orgânica de estrogênios conjugados: estrona, equilina, 17-alfa-diidroequilina, 17-alfa-estradiol, equilenina, 17-alfa-diidroequilenina. Contém excipientes (conservantes, cargas).

Indicações

• Menopausa: ovários param de produzir estrogênio (natural: 45-55 anos; ou cirúrgico). Sintomas: ondas de calor, secura vaginal, alterações de humor. TRH alivia em muitas mulheres.
• Osteoporose: perda de massa óssea → risco de fratura. Perda óssea acelera após menopausa pela queda de estrogênio. TRH melhora densidade óssea em risco significativo.

Interações Medicamentosas

• Aumentam efeito do estrogênio: hidrocortisona, anticoagulantes.
• Diminuem efeito: anticonvulsivantes, rifampicina, nelfinavir, ritonavir.
• Evitar uso rotineiro: etanol, erva de São João, cimicífuga, dong quai, trevo-vermelho, saw palmetto, ginseng.

Riscos e Efeitos Colaterais

Comuns (geralmente leves, diminuem com tempo): dor de cabeça, dor mamária, sangramento vaginal irregular, cólicas/inchaço, náusea/vômito, queda de cabelo, retenção hídrica, candidíase vaginal.

Graves (raros, avisar médico imediatamente): câncer de mama/útero/ovários; trombose → infarto/AVC; hipertensão; hiperglicemia; problemas hepáticos. Sinais de alerta: nódulos mamários, tontura, alterações fala/visão, dor no peito, falta de ar, pele/olhos amarelados.

Visão de Especialistas (Women's Health Initiative)

Estudos influentes mostraram risco aumentado de AVC, trombose venosa profunda, infarto e câncer de mama invasivo em pós-menopausa com estrogênio isolado. Outras opções são preferidas como primeira linha para sintomas menopausais e prevenção de osteoporose. Discuta riscos/benefícios com seu médico. Para mitigar riscos: menor dose efetiva pelo menor tempo possível.