Sangramento Vaginal Anormal: Causas e Quando Procurar Atendimento Médico

Sangramento vaginal que é mais intenso que um período normal, ocorre entre períodos, após sexo ou após menopausa requer avaliação médica. Embora frequentemente benigno, pode sinalizar condições subjacentes que requerem tratamento.

Causas Comuns

• Hormonal: Manchamento de ovulação, sangramento de escape em contracepção hormonal, perimenopausa, disfunção da tireoide, TPO.
• Estrutural: Miomas uterinos, pólipos, adenomiose, hiperplasia endometrial.
• Relacionado à gravidez: Sangramento de nidificação, aborto espontâneo, gravidez ectópica (emergência), hematoma subcorial.
• Infecção/Inflamação: Cervicite (ISTs: clamídia, gonorreia), DIP, vaginite.
• Malignidade: Câncer de colo do útero, endométrico, uterino, vaginal ou ovariano (raro, mas crucial descartar).
• Medicamentos: Anticoagulantes, terapias hormonais.
• Trauma: Lesão, corpo estranho.

Sinais de Alerta – Procure Atendimento Rápido Se:

• Encharcando um absorvente/tampão a cada 1–2 horas por > 2 horas.
• Sangramento após menopausa (qualquer quantidade).
• Sangramento durante gravidez.
• Dor intensa, tontura, desmaio, febre.
• Sangramento pós-coital (recorrente).

Abordagem Diagnóstica

• Histórico, exame físico, exame pélvico.
• Teste de gravidez, hemograma completo, TSH, painel de coagulação se indicado.
• Teste para ISTs.
• Ultrassom transvaginal (imagem de primeira linha).
• Biópsia endometrial (idade ≥ 45 ou fatores de risco), histeroscopia, Papanicolau/teste HPV.

Não ignore sangramento anormal. Avaliação precoce leva a melhores resultados.