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O que é Supressão Adrenal

Supressão Adrenal: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

A supressão adrenal resulta de produção inadequada de hormônios pelas glândulas adrenais. Também chamada de insuficiência adrenal ou doença de Addison. O tratamento envolve substituir os hormônios que as adrenais não produzem mais.

Tipos

• As glândulas adrenais ficam acima dos rins e têm duas camadas: córtex (externa) e medula (interna). A medula produz hormônios para adrenalina; o córtex produz glucocorticoides que transformam alimento em energia e ajudam na resposta ao estresse. Supressão adrenal primária ocorre quando o córtex é danificado e não produz hormônios suficientes. Supressão secundária ocorre quando a hipófise é danificada; ela estimula o córtex, e ao parar de funcionar, o córtex produz quantidades insuficientes.

Causas

• Primária: geralmente doença autoimune (corpo ataca tecido saudável do córtex). Outras: infecção adrenal, tuberculose, câncer metastático nas adrenais, defeito genético. Secundária: pode associar-se à interrupção abrupta de corticosteroides como prednisona.

Sintomas

• Perda de peso, fadiga, fraqueza muscular, hipoglicemia, desejo por sal, dores articulares, depressão, escurecimento da pele. Sinais de insuficiência adrenal aguda (crise addisoniana): vômitos severos, desidratação, dores nas pernas, abdômen e lombar, perda de consciência, hipotensão.

Diagnóstico

• Exames de sangue medem sódio, potássio e cortisol, indicando função adrenal. Tomografia computadorizada revela anomalias nas adrenais ou hipófise.

Tratamento

• Consiste em repor cortisol não produzido adequadamente. Medicação Cortef substitui cortisol; Florinef substitui aldosterona (controla pressão arterial, potássio e sódio). Tratamento de falência adrenal: hospitalização com infusão IV de soro, glicose e hidrocortisona.

Considerações

• Carregue sempre cartão de alerta médico para emergências. Tenha medicamento extra; omitir um dia pode ser perigoso. Ajustes na dose podem ser necessários para encontrar a quantidade ideal.