Como Corrigir Disfunção ou Exaustão Adrenal

Uma resposta autoimune pode destruir gradualmente parte da glândula adrenal, deixando o paciente com insuficiência adrenal primária (doença de Addison). O cortisol produzido pela glândula endócrina cai no sangue. Sem cortisol suficiente, a regulação normal da pressão arterial e aptidão cardiovascular enfraquece. Para a glândula recuperar o normal, conforme o paciente controla os níveis hormonais, o dano dos anticorpos precisa reparar.

O que você vai precisar

• Hormônios de reposição (prescritos)

Instruções

1. Pergunte ao seu médico sobre terapia de reposição hormonal adequada. Pacientes com insuficiência adrenal primária podem ter baixos níveis de cortisol e aldosterona. Pacientes com insuficiência adrenal secundária (baixa secreção de ACTH pela hipófise) têm apenas deficiência de cortisol. O médico descreverá terapia com reposição de cortisol ou ambos.
2. Tome doses iniciais de reposição de cortisol. O córtex adrenal danificado precisa de dose inicial para iniciar cura e elevar cortisol no sangue ao normal. Paciente toma glicocorticoide sintético (ex: prednisona) 1 a 3 vezes ao dia. Casos leves: via oral. Casos graves: intravenoso com corticosteroide e grandes volumes de soro fisiológico com dextrose na fase inicial. Médico prescreve dose e supervisiona IV até pressão arterial e glicose estabilizarem.
3. Se aldosterona baixa, tome doses iniciais de reposição. Paciente precisa normalizar aldosterona para recuperar regulação do sal corporal. Médico prescreve fludrocortisona acetato.
4. Continue reposição até função adrenal normalizar com liberação normal de cortisol no sangue. Com o tempo, aldosterona também normaliza. Paciente controla pressão e sal com reposição até conseguir controlar com cortisol e aldosterona próprios.
5. Se adrenal exausta, pergunte sobre terapia glicocorticoide. Doença crônica causa estresse prolongado nas adrenais por resposta inflamatória. Médico dá tratamento glicocorticoide até corpo recuperar da fadiga/fracasso para parar medicações cardiovasculares (incl. pressão arterial). Médico trata condições adicionais como hipotensão com medicação extra.

Todo tratamento hormonal requer supervisão médica contínua.