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Depo-Provera e Mudanças Menstruais: Por que os Períodos Param e Quando Procurar um Médico
O acetato de medroxiprogesterona depósito (DMPA) suprime a ovulação e afiniza o endométrio, levando a sangramento reduzido ou ausente ao longo do tempo.
Padrão de Sangramento Típico
- Primeiros 3–6 meses: spotting/sangramento irregular é comum.
- Por 1 ano: ~50% dos usuários são amenorréricos; ~70% por 2 anos.
Quando Consultar um Clínico
- Sangramento intenso ou prolongado (>10 dias, encharcando absorventes).
- Sangramento após 6+ meses de amenorreia (excluir gravidez, patologia).
- Dor pélvica intensa.
- Desejo de engravidar (retorno da fertilidade mediana 9–10 meses após a última injeção).
Opções de Manejo
- Estrogênio de curso curto ou AINEs para sangramento intermitente.
- Mudar o método contraceptivo se o padrão de sangramento for inaceitável.
- Tranquilizar que a amenorreia com DMPA não é prejudicial — o endométrio está atrófico, não "acumulando".