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Acne e Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

Relação SOP–Acne

Acne = sintoma comum da SOP (3–10% das mulheres, DermNet NZ). Ovários superproduzem andrógenos (testosterona). Juntamente com hirsutismo, ciclos irregulares, ovários císticos → pele muito oleosa e acne.

Fisiopatologia da Acne na SOP

• Desequilíbrio hormonal → inflamação cutânea (semelhante à puberdade).
• DHT (dihidrotestosterona) estimula produção sebácea → poros obstruídos → proliferação bacteriana → pústulas.

Resistência à Insulina e Acne

• SOP → resistência à insulina → ↑ insulina sérica → ↑ andrógenos (DHT).
• Resistência à insulina isolada já causa acne; na SOP, efeito sinérgico.

Tratamentos Sistêmicos (Orais)

• Metformina: regula insulina → normaliza andrógenos → melhora acne.
• Espironolactona: anti-hipertensivo que regula hormônios em mulheres.
• Contraceptivos orais: fornecem hormônios necessários.
• Antibióticos: casos graves (matam bactérias nos poros).

Tratamentos Tópicos

• Isotretinoína (Retin-A): desobstrui folículos; só com receita.
• OTC: peróxido de benzoíla + enxofre.

Diagnóstico

1. Exames de sangue: hormônios, glicose, insulina.
2. Histórico familiar de resistência à insulina/diabetes = forte indicador.
3. Médico define tratamento combinado para SOP + acne.