casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Distúrbios Hormonais

Entendendo a Terapia de Reposição de Testosterona para Homens: Riscos e Efeitos Colaterais

Identificação

Nos homens, produção natural de testosterona pico entre 18-25 anos, declinando ~2% ao ano. Essa degeneração leva a diminuição de massa muscular e densidade óssea, perda de energia, libido reduzida, dificuldade de memória e concentração, fadiga, disfunção erétil, declínio na saúde mental e bem-estar. Médicos usam terapia de reposição hormonal para aliviar/reverter esses efeitos e melhorar qualidade de vida no envelhecimento.

Durante a terapia, médicos prescrevem testosterona sintética: injeção intramuscular, oral ou tópica. Dosagens variam; injeções típicas: 50-400 mg a cada 2-3 semanas.

Contraindicações

• Testosterona aumenta próstata em idosos; não deve ser tomada por pacientes com ou propensos a câncer de próstata.
• Homens com câncer de mama, doença hepática, doença coronariana, dor no peito, colesterol alto ou insuficiência cardíaca prévia devem consultar médico.
• Diabéticos podem precisar ajustar insulina, pois testosterona afeta glicose.
• Alergias a hormônios ou ingredientes (testosterona injetável contém álcool benzílico) contraindicam uso.
• FDA classifica testosterona como Categoria X na gravidez: causa defeitos congênitos.

Hepatotoxicidade

Uso prolongado pode causar hepatite peliose, condição às vezes fatal com cistos cheios de sangue no fígado/rim. Certas formas orais são modificadas por 17-alfa-alquilação (ligação de grupo alquil) para aumentar longevidade, dificultando quebra hepática, mas causando toxicidade hepática. Testosterona altera enzimas hepáticas, pode causar retenção de sódio e água, sobrecarregando fígado e rins.

Outros Efeitos Fisiológicos

• Altera colesterol sérico, reduz colesterol bom, pode causar hipertensão, levando a doenças cardíacas ou AVC.
• Icterícia (pele amarela), micção difícil (próstata aumentada), acne, pele oleosa, edema (inchaço pés/tornozelos).
• Efeitos psicológicos: agressividade, irritabilidade, depressão, dores de cabeça, excitabilidade, instabilidade de humor.

Disfunção Sexual

• Efeitos androgênicos fortes: aprofundamento adicional da voz, crescimento excessivo de pelos faciais/corporais.
• Excesso de testosterona converte a estrogênio (aromatização), podendo causar ginecomastia (aumento de mamas em homens), que pode exigir cirurgia.
• Homens em terapia podem ter libido alterada e disfunção erétil.
• Uso prolongado de testosterona exógena pode diminuir capacidade do corpo de produzir naturalmente. Ao interromper, pode precisar de gonadotrofina coriônica humana (precursor natural) para reiniciar produção natural.

Complicações na Administração

• Injetável: abscessos, infecção, flutuação em desejo sexual, humor e energia.
• Comprimidos: danos ao fígado.
• Sprays, adesivos, cremes: erupções, irritação cutânea, podem acelerar calvície de padrão masculino.