HIV/AIDS: Tratamento, Expectativa de Vida e a Busca por uma Cura

Não há cura para HIV/AIDS. No entanto, a terapia antirretroviral (TARV) transformou o HIV de uma doença fatal em uma condição crônica manejável.

Benefícios da TARV Moderna

• Suprime a carga viral a níveis indetectáveis (<50 cópias/mL)
• Preserva e restaura contagens de linfócitos T CD4+
• Previne infecções oportunistas e doenças definidoras de AIDS
• I=I: Indetectável = Intransmissível (risco zero de transmissão sexual)
• Expectativa de vida quase normal quando iniciada cedo e seguida com adesão

Regimes de Primeira Linha Atuais

Regimes de comprimido único (STR) contendo um inibidor de integrase (bictegravir, dolutegravir) mais dois INRTI são preferidos: alta eficácia, alta barreira à resistência e perfis favoráveis de efeitos colaterais.

Desafios Contínuos

• Adesão vitalícia necessária
• Resistência a medicamentos se a adesão falhar
• Toxicidades a longo prazo (renal, óssea, metabólica, cardiovascular)
• Estigma, disparidades de acesso e custo
• Reservos virais persistem; estratégias de cura (shock-and-kill, edição genética) permanecem em pesquisa

Expectativa de Vida Hoje

Com TARV moderna, um indivíduo de 20 anos diagnosticado hoje pode esperar viver até os 70 anos—se aproximando da expectativa de vida da população geral.