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Rotas de Transmissão e Prevenção do HIV: Guia Abrangente

O HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) transmite através de fluidos corporais específicos em condições específicas. Compreender as rotas exatas permite uma prevenção eficaz.

Fluidos Transmissíveis (Carga Viral Suficiente)

  • Sangue
  • Sêmen e fluido pré-seminal
  • Fluidos vaginais
  • Fluidos retais
  • Leite materno

NÃO transmissíveis: Saliva, suor, lágrimas, urina, fezes (a menos que contaminadas com sangue).

Rotas de Transmissão Estabelecidas

RotaRisco por Ato (Sem Prevenção)Modificadores Chave
Sexo anal receptivo~1,4%Carga viral, ISTs, trauma, status de circuncisão
Sexo anal insertivo~0,1%Mesmo + carga viral do parceiro insertivo
Sexo vaginal receptivo~0,08%Carga viral, ISTs, menstruação
Sexo vaginal insertivo~0,04%Mesmo
Compartilhamento de agulhas (IDU)~0,6%Tipo de agulha, volume de sangue, carga viral
Perinatal (sem intervenção)15–45%Carga viral materna, modo de parto, amamentação
Transfusão de sangue (não rastreada)~90%Agora rara com rastreamento

Kit de Prevenção (Abordagem Combinada)

  • Tratamento como Prevenção (TasP): Carga viral indetectável = intransmissível (U=U).
  • PrEP (Profilaxia Pré-Exposição): TDF/FTC diário ou baseado em evento — >99% eficaz.
  • PEP (Profilaxia Pós-Exposição): 28 dias de TAI iniciados ≤72h após exposição.
  • Camisinha: Uso correto e consistente — alta eficácia.
  • Serviços de seringa: Equipamento estéril, sem compartilhamento.
  • Perinatal: TAI materna + profilaxia infantil + alimentação com fórmula = <1% transmissão.
  • Circuncisão médica voluntária: Reduz aquisição feminino-para-masculino ~60%.

A prevenção combinada adaptada ao risco individual alcança transmissão quase zero.

HIV e AIDS

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