Sintomas do HIV por Estágio: Agudo, Latência e AIDS – O que Esperar

A infecção pelo HIV progride por três estágios clínicos:

1. Síndrome Retroviral Aguda (2–4 semanas após exposição)

• Febre, faringite, linfadenopatia, exantema maculopapular, mialgia, cefaleia, diarreia, úlceras mucocutâneas.
• Altas viremias; frequentemente diagnosticada incorretamente como mononucleose/gripe.
• Duração: 1–2 semanas.

2. Latência Clínica (HIV Crônico)

• Assintomático ou linfadenopatia generalizada persistente leve.
• Duração: anos a décadas (mediana não tratada 10 anos).
• Queda de CD4 ~50–100 células/µL/ano.

3. AIDS (CD4 <200 ou Infecção Oportunística)

• Infecções oportunísticas: Pneumocistose, tuberculose, MAIC, citomegalovírus, toxoplasmose, criptococose, candidíase esofágica.
• Malignidades: sarcoma de Kaposi, linfoma não-Hodgkin, câncer de colo do útero.
• Caquexia, demência, nefropatia.

Princípio-Chave

A terapia antirretroviral (TARV) suprime a viremia, restaura CD4 e previne progressão. I=I (indetectável = intransmissível). Diagnóstico e tratamento precoces = expectativa de vida quase normal.