HIV e AIDS: Rotas de Transmissão e Estratégias de Prevenção

HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) ataca o sistema imunológico e, sem tratamento, progride para AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida). Entender como ele se espalha — e como não se espalha — é essencial para prevenção e redução do estigma.

Fluidos Que Transmitem HIV (Quando a Carga Viral É Detectável)

• Sangue
• Sêmen e pré-espermatozoide
• Fluidos vaginais
• Fluidos retais
• Leite materno

O HIV NÃO é transmitido por: saliva, suor, lágrimas, urina, fezes, contato casual, insetos, ar, água ou superfícies.

Principais Rotas de Transmissão

1. Sexo anal ou vaginal desprotegido: Sexo anal receptivo carrega o maior risco.
2. Compartilhamento de equipamentos de injeção: Agulhas, seringas ou outros parafernálias de drogas.
3. Mãe para filho: Durante a gravidez, parto ou amamentação — amplamente prevenível com terapia antirretroviral (TARV).
4. Lesões ocupacionais por agulha: Raras em ambientes de saúde.

Kit de Prevenção

• PrEP (Profilaxia Pré-Exposição): TDF/FTC diário ou baseado em evento; mais de 99% eficaz para transmissão sexual quando tomado conforme prescrito.
• PEP (Profilaxia Pós-Exposição): Curso de 28 dias de TARV iniciado dentro de 72 horas de exposição potencial.
• Camisinhas: Uso correto e consistente permanece uma pedra angular.
• U=U (Indetectável = Intransmissível): Pessoas em TARV com carga viral indetectável não podem transmitir HIV sexualmente.
• Programas de serviços de seringas: Fornecem equipamento estéril e ligação ao cuidado.
• Testagem regular: Conhecer seu status permite tratamento precoce e prevenção.

Com tratamento moderno, o HIV é uma condição crônica manejável, e a expectativa de vida se aproxima da da população em geral.