Tendências Globais de HIV: Queda na Disseminação Através de Prevenção e Tratamento

A epidemia global de HIV virou uma esquina. Segundo a OMS, 37,7 milhões de pessoas viviam com HIV em 2021—abaixo do pico dos anos 1990. Novas infecções e mortes relacionadas à AIDS diminuíram significativamente.

Principais Motores da Queda

• Expansão da prevenção: Promoção de camisinha, circuncisão médica voluntária (reduz risco de aquisição masculina em ~60%), redução de danos para pessoas que injetam drogas.
• Terapia antirretroviral (TAR): 28,7 milhões em tratamento (2021). Supressão viral previne transmissão (I=I: indetectável = intransmissível) e estende expectativa de vida quase normal.
• Educação e mudança de comportamento: Educação sexual abrangente, campanhas de mídia de massa, divulgação comunitária liderada.
• Prevenção de transmissão mãe-filho: TAR durante gravidez/amamentação virtualmente eliminou HIV pediátrico em muitas regiões.

Desafios Restantes

• Lacunas em populações-chave (homens que fazem sexo com homens, trabalhadoras sexuais, pessoas que injetam drogas, pessoas trans, prisioneiros).
• Disparidades regionais: Europa Oriental/Ásia Central e Médio Oriente/África do Norte veem epidemias crescentes.
• Estigma, discriminação e criminalização dificultam o acesso.
• Falta de financiamento ameaça a sustentabilidade.

Novas Ferramentas Oferecem Esperança

• PrEP (profilaxia pré-exposição): Dosagem oral diária ou baseada em evento; injetável de ação prolongada cabotegravir (a cada 2 meses).
• TAR de ação prolongada: Injetável cabotegravir/rilpivirina a cada 1–2 meses.
• Anticorpos neutralizantes amplos e pesquisa de vacina: Em andamento.

O caminho para acabar com a AIDS como ameaça à saúde pública até 2030 está claro: expanda acesso equitativo a prevenção, teste, tratamento e cuidados—especialmente para comunidades marginalizadas.