Infecção Assintomática pelo HIV: A Importância Crítica dos Testes de Rotina

Verdadeiro. A infecção pelo HIV frequentemente permanece clinicamente silenciosa por anos. Síndrome retroviral aguda (febre, faringite, linfadenopatia, erupção cutânea) ocorre em 50-90% em 2-4 semanas após a exposição, mas é frequentemente não reconhecida ou diagnosticada incorretamente. Thereafter, uma fase de latência clínica prolongada (mediana 8-10 anos não tratado) se instala com declínio progressivo de células T CD4+ mas sintomas mínimos. Muitos indivíduos permanecem inconscientes de seu status até que a imunodeficiência avançada (doenças definidoras de AIDS) se desenvolva.

Essa transmissibilidade assintomática impulsiona a epidemia. O CDC recomenda triagem opt-out universal de HIV para todas as pessoas de 13-64 anos pelo menos uma vez, e anualmente para aquelas com fatores de risco (múltiplos parceiros, HSH, UDI, diagnóstico de IST, gravidez). Testes de antígeno/anticorpo de quarta geração detectam infecção 2-4 semanas após a exposição; testes de ácido nucleico (NAT) em 10-14 dias. Diagnóstico precoce permite início rápido de TARV, preservando a função imune, alcançando supressão viral (U=U) e prevenindo transmissão.