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Efeitos Colaterais dos Medicamentos Antirretrovirais por Classe

CDC: >1,1 milhão de americanos com HIV em 2006. HIV compromete imunidade → infecções → SIDA (fatal). Sem cura, mas antirretrovirais diminuem disseminação viral. Prolongam vida, mas têm efeitos colaterais variados por classe.

ITRN (NRTIs)

• Impedem replicação viral → evitam infecção de novas células imunes. Alguns efeitos ≤6 semanas: fadiga, cefaleia, anorexia. Efeitos raros a longo prazo: acidose láctica (sangue ácido → danos celulares), esteatose hepática (gordura no fígado), redistribuição de gordura (membros/nádegas → nuca/outros locais).

INNTR (NNRTIs)

• Mecanismo diferente, mesmo alvo (replicação). Sonolência, tontura, confusão nas 2-4 primeiras semanas. Risco de erupções graves aos 6 semanas: síndrome de Stevens-Johnson (atenção imediata para evitar sequelas na pele, coração, pulmão, rim, fígado).

Inibidores de Protease (IPs)

• Bloqueiam enzimas para reprodução viral. Aumentam sangramento → não para hemofílicos. Podem elevar gordura/triglicerídeos no sangue e redistribuir gordura (como ITRN). Frequentemente causam diabetes/hiperglicemia (início 10-11 semanas). Raramente: disfunção hepática → risco de hepatite.

Inibidores de Fusão

• Impedem entrada do HIV em células imunes. Injetáveis (não orais). Sítio de injeção: irritação, cistos/nódulos cutâneos. Reduzem leucócitos combatentes → maior chance de pneumonia.

Antagonistas do Co-receptor Quimiocina (CCAs) e Inibidores de Integrase (IIs)

• CCAs: afetam partes virais necessárias para invasão. IIs: bloqueiam replicação de DNA HIV em células imunes. Efeitos leves comuns: diarreia, náusea, fadiga, tontura, dor articular. CCAs ↑ infecções respiratórias altas (congestão, tosse, dispneia). IIs: sonhos anormais, erupção pruriginosa. Ambas classes: efeitos hepáticos semelhantes aos IPs.