Embora HIV seja grande preocupação para adultos, efeito da infecção em crianças é devastador. Infecção por HIV difere em crianças de infecção em adultos, tanto nos métodos primários de transmissão quanto na forma como sintomas aparecem.
Segundo estudo UNAIDS, havia mais de 2,5 milhões de crianças menores de 15 anos vivendo com HIV ou AIDS em 2003. Milhares mais infectam-se anualmente, maioria em comunidades pobres ou países em desenvolvimento.
Embora crianças mais velhas possam infectar-se por outros meios, vasta maioria contrai HIV de suas mães. Pode ocorrer durante gravidez e parto, mas a maioria infecta-se durante amamentação. Taxa de infecção na amamentação é mais alta onde água potável é escassa.
Em média, crianças progridem para AIDS ou doença grave muito mais rápido que adultos. Aproximadamente 20% desenvolvem doença grave no primeiro ano e morrem antes dos quatro anos. Com tratamento adequado, muitas permanecem saudáveis até adolescência e levam vidas normais.
Sintomas mais comuns em crianças são desenvolvimento de infecções oportunistas comuns. Resfriados graves frequentes e outras doenças como toxoplasmose e tuberculose provavelmente apresentam-se como sintomas.
Tratamento para crianças com HIV é similar ao de adultos, embora efeitos colaterais possam ser mais severos em crianças pequenas. Terapia combinada de diferentes antirretrovirais é tipicamente usada para manter níveis virais baixos no sangue.