Compreendendo a Epidemiologia do HIV: Transmissão, Fatores de Risco e Resposta Global

Modos de Transmissão

• Contato sexual desprotegido (vaginal, anal, oral).
• Compartilhamento de agulhas/seringas contaminadas (PWID).
• Mãe para filho (gravidez, parto, amamentação).
• Transfusão de sangue (rara em suprimentos rastreados).

Principais Fatores de Risco

• Múltiplos parceiros, uso inconsistente de camisinha.
• Coinfecção por IST (aumenta suscetibilidade/transmissibilidade).
• Uso de drogas injetáveis com equipamento compartilhado.
• Desigualdade de gênero, pobreza, estigma limitando o acesso à prevenção.

Distribuição Global

• África Subsaariana: ~2/3 do ônus global.
• Populações-chave: HSH, trabalhadoras do sexo, PWID, pessoas transgênero, prisioneiros, migrantes.
• Idade/Gênero: Jovens de 15–24 anos altamente vulneráveis; mulheres/meninas desproporcionalmente afetadas em regiões de alta prevalência.

Pilares de Prevenção e Controle

• Prevenção combinada: camisinhas, PrEP, PEP, VMMC, redução de danos.
• Testar e Tratar: Acesso universal à TAR (U=U).
• Redução de estigma, abordagens baseadas em direitos humanos.
• Programas direcionados para populações-chave.

Vigilância e Resposta Global

• Metas 95-95-95 da UNAIDS (diagnosticado, em TAR, suprimido viralmente).
• Fundo Global, PEPFAR, liderança da OMS.
• Pesquisa: vacinas, PrEP de ação prolongada, estratégias de cura.