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Transmissão do HIV: Fluidos Corporais, Rotas e Mitos Desmistificados

O HIV é transmitido apenas através de fluidos corporais específicos de uma pessoa com carga viral detectável.

Fluidos Infecciosos

• Sangue
• Sêmen (incluindo pré-ejaculado)
• Fluidos vaginais
• Fluidos retais
• Leite materno

Fluidos Não Infecciosos

• Saliva, suor, lágrimas, urina, fezes — nenhuma transmissão documentada (concentração viral insignificante; fatores inibitórios presentes)

Rotas de Transmissão

1. Sexual: Relação anal/vaginal sem camisinha (receptivo > inseritivo). Sexo oral — risco extremamente baixo.
2. Exposição ao sangue: Compartilhamento de equipamentos de injeção (maior eficiência), ferimento por agulha (0,3%), transfusão (triado fora em suprimentos de sangue modernos).
3. Perinatal: Gravidez, trabalho de parto/parto, amamentação (sem ART materna + profilaxia infantil).

Atividades de Risco Zero

• Abraços, beijos (fechados), compartilhamento de talheres, sanitários, toalhas, roupas de cama
• Picadas de insetos (mosquitos não transmitem HIV)
• Contato casual no trabalho/escola

Pilares de Prevenção

• Camisinhas (corretas, consistentes)
• PrEP (profilaxia pré-exposição)
• TasP (tratamento como prevenção — indetectável = intransmissível)
• Programas de serviços de seringa
• Circuncisão médica voluntária masculina (configurações de alta prevalência)

O estigma, não o contato casual, impulsiona a epidemia. Conheça seu status; teste-se rotineiramente.