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Sintomas Iniciais do HIV: Sinais nos Estágios Agudo, Crônico e Avançado

Estágios da Infecção pelo HIV e Sintomatologia

1. Síndrome Retroviral Aguda (SRA) — 2 a 4 Semanas Após a Exposição

  • Febre (90%), linfadenopatia (70%), faringite, exantema (maculopapular, tronco)
  • Mialgia, artralgia, cefaleia, diarreia, perda de peso
  • Frequentemente confundida com mononucleose ou gripe; alta carga viral significa alta transmissibilidade

2. Latência Clínica (HIV Crônico) — Anos a Décadas

  • Assintomática ou leve: linfadenopatia generalizada persistente (LGP)
  • Queda de CD4 ~50–100 células/ano sem TARV
  • Leucoplasia pilosa oral, herpes-zóster, HSV recorrente, infecções fúngicas

3. HIV Avançado / AIDS (CD4 <200 ou Infecção Oportunista)

  • Infecções oportunistas: Pneumocistose, tuberculose, MAC, CMV, toxoplasmose, criptococose
  • Malignidades: Sarcoma de Kaposi, linfoma não-Hodgkin, câncer cervical invasivo
  • Caquexia: >10% de perda de peso, diarreia crônica, febre
  • Neurológico: Transtorno neurocognitivo associado ao HIV (HAND), neuropatia

Período Janela

Testes de anticorpos ficam negativos por 10–90 dias após a exposição. Testes de 4ª geração Ag/Ac detectam em ~18 dias; NAT em ~10 dias.

Ação Crítica

Teste precocemente, trate precocemente. TARV no diagnóstico leva a expectativa de vida normal e I=I (indetectável = intransmissível). PrEP para prevenção.