Pressão Alta: Definição, Diagnóstico e Diretrizes Atuais

Hipertensão (HTA) é definida por elevação sustentada da pressão arterial. As principais diretrizes diferem ligeiramente em seus limiares.

Classificação Atual (ACC/AHA 2017)

ESC/ESH 2018 (Diretrizes Europeias)

• Grau 1: 140–159 / 90–99
• Grau 2: 160–179 / 100–109
• Grau 3: ≥180 / ≥110

Requisitos Diagnósticos

• Média de ≥2 leituras em ≥2 ocasiões (fora do consultório preferido: monitoramento domiciliar de PA ou MAPA de 24 horas).
• Técnica adequada: sentado por 5 minutos, costas e braço apoiados, tamanho correto da braçadeira, sem cafeína ou exercício 30 minutos antes.
• Rastreie causas secundárias se resistente, início precoce ou características sugestivas.

Visão Geral do Manejo

• Estilo de vida: dieta DASH, sódio <1,5 g/dia, perda de peso, exercício, moderação de álcool.
• Farmacoterapia indicada para Estágio 1 com ASCVD ou risco de 10 anos ≥10%, ou Estágio 2; alvo <130/80 para a maioria dos pacientes.
• Agentes de linha de frente: IECA/ARA II, bloqueador do canal de cálcio, diurético tipo tiazida (combinações em pílula única preferidas).