Hipertensão Secundária: Causas Identificáveis, Sinais Clínicos e Manejo

Hipertensão secundária é pressão alta causada por uma condição subjacente identificável—diferente da hipertensão primária (essencial), que não tem uma única causa. Tratar a causa raiz pode curar ou melhorar significativamente o controle da pressão arterial.

Causas Comuns

• Doença renal: Doença renal crônica, estenose da artéria renal
• Transtornos endócrinos: Aldosteronismo primário, síndrome de Cushing, feocromocitoma, doença da tireoide
• Apneia obstrutiva do sono
• Medicamentos/substâncias: AINEs, anticoncepcionais orais, estimulantes, alcaçuz, álcool
• Coartação da aorta

Sinais Clínicos Sugerindo Hipertensão Secundária

• Início <30 ou >55 anos sem fatores de risco tradicionais
• Resistente a múltiplos medicamentos
• Hipertensão severa (Estágio 2) no diagnóstico
• Hipocalemia (sugere aldosteronismo primário)
• Bruitos abdominais (sugere estenose da artéria renal)

A investigação inclui testes laboratoriais, imagem e, às vezes, testes endócrinos especializados. Encaminhamento para um especialista em hipertensão, nefrologista ou endocrinologista pode ser justificado.