Hipertensão e Infarto: Fator de Risco, Não Causa Direta

Hipertensão não causa infartos diretamente. É um fator de risco modificável importante para aterosclerose, subjacente à maioria dos infartos agudos do miocárdio (IAM).

Via Patogênica

1. Hipertensão crônica → lesão endotelial → infiltração lipídica → formação de placa (aterosclerose).
2. Ruptura da placa → trombo → oclusão coronariana → IAM.
3. Hipertensão também → hipertrofia do ventrículo esquerdo → ↑ demanda de oxigênio, ↓ reserva de oferta.

Riscos Sinergísticos

• Dislipidemia (LDL), tabagismo, diabetes, obesidade, histórico familiar, sedentarismo.
• Agrupamento = síndrome metabólica → aumento exponencial do risco.

Metas de Pressão Arterial para Prevenção

• <130/80 para a maioria (ACC/AHA 2017); <140/90 aceitável em idosos frágeis (JNC8).
• Cada redução de 10 mmHg na PA sistólica → ~20% ↓ risco de IAM.

Mensagem Principal

Controle a PA junto com lipídios, glicose, cessação tabágica e estilo de vida. A hipertensão sozinha não "causa" IAM; acelera o processo de doença que o causa.