Pressão Arterial 134/100 mmHg: Classificação, Riscos e Plano de Ação

Uma pressão arterial de 134/100 mmHg indica Hipertensão Estágio 2 (per ACC/AHA 2017: PAS 130–139 ou PAD 80–89 = Estágio 1; PAS ≥140 ou PAD ≥90 = Estágio 2). O componente diastólico (100) coloca isso no Estágio 2.

Interpretação

• Sistólica (134): Pressão durante a contração ventricular.
• Diastólica (100): Pressão durante o relaxamento ventricular — marcadamente elevada, indicando aumento da resistência vascular periférica.

Implicações de Risco

• Risco 2–3× maior de AVC, IAM, insuficiência cardíaca, DRC vs. PA normal.
• Dano acelerado ao órgão-alvo: hipertrofia ventricular esquerda, retinopatia, microalbuminúria.
• Se persistente, justifica terapia farmacológica + modificação do estilo de vida.

Próximos Passos Recomendados

1. Confirmar Diagnóstico: Média de ≥2 leituras em ≥2 ocasiões (ou PA domiciliar/MAPA). Descartar efeito de avental branco.
2. Avaliar Risco Cardiovascular: Lipídios, glicose, TFG, A/U, ECG, fundoscopia.
3. Intervenção no Estilo de Vida (Comece Imediatamente):
   • Dieta DASH (sódio <1,5g/dia, alto potássio).
   • Perda de peso se IMC ≥25.
   • 150 min/semana de exercício moderado.
   • Limite álcool; pare de fumar.
4. Farmacoterapia: Dois agentes de primeira linha de classes diferentes (ex.: IECA/ARA2 + CCB ou tiazida) conforme diretriz do Estágio 2. Considere associação em comprimido único para adesão.
5. Acompanhamento: Mensal até controlado (<130/80), depois a cada 3–6 meses.

Quando Procurar Atendimento Urgente

PA ≥180/120 com sintomas (dor no peito, dispneia, déficit neurológico, alterações visuais) = emergência hipertensiva → terapia IV na ED.

Não ignore uma diastólica elevada — ela reflete rigidez vascular e prediz eventos independentemente.