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Pressão Arterial 144/107 mmHg: Hipertensão Estágio 2 – O Que Você Precisa Saber

Classificação

De acordo com as diretrizes ACC/AHA 2017:

• Hipertensão Estágio 2: Sistólica ≥140 ou Diastólica ≥90 mmHg.
• Sua leitura 144/107 mmHg atende aos critérios para Estágio 2.

Riscos à Saúde

A hipertensão Estágio 2 não tratada aumenta significativamente o risco de:

• Infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca
Acidente vascular cerebral (isquêmico e hemorrágico)
• Doença renal crônica
• Retinopatia (perda de visão)
• Doença arterial periférica
• Declínio cognitivo, demência

Passos Imediatos

1. Confirme a leitura: Repita após 5 min de repouso, tamanho adequado da braçadeira, sem cafeína/tabaco 30 min antes. Média de ≥2 leituras em ≥2 ocasiões.
2. Consulte um médico prontamente. No mesmo dia se sintomático (dor no peito, dor de cabeça, alterações na visão, dispneia).
3. Espere: Histórico, exame, exames laboratoriais (CMP, hemograma, lipídico, glicose, TSH, urinálise), ECG, possivelmente ecocardiograma.

Abordagem de Tratamento

• Estilo de vida: Dieta DASH (baixo sódio, alto potássio), perda de peso se acima do peso, 150 min/semana de exercício moderado, limitar álcool, parar de fumar, gerenciamento de estresse.
• Medicação: Geralmente dois agentes de primeira linha de classes diferentes (ex.: IECA/ARA + CCB ou diurético tiazídico). Comece baixo, titule.
• Alvo: <130/80 mmHg para a maioria dos adultos (individualizado).
• Acompanhamento: Mensal até controlar, depois 3–6 meses.

Sinais de Alerta (Urgência/Emergência Hipertensiva)

Procure o pronto-socorro se PA >180/120 com: dor no peito, falta de ar, dor nas costas, dormência/ fraqueza, alterações na visão, confusão. Esta é uma emergência hipertensiva que requer tratamento IV.