Medição da Pressão Arterial com Fístula AV: Uma Contraindicação Absoluta

Nunca meça a pressão arterial no braço com fístula arteriovenosa (AV) ou enxerto. Esta é uma regra crítica e não negociável no cuidado de pacientes em diálise.

Por Que É Perigoso

Inflar um manguito de pressão arterial no braço de acesso comprime a fístula/enxerto, o que pode:

• Trombose o acesso: Coágulo na linha de vida para diálise, requerendo intervenção urgente ou criação de novo acesso.
• Rendir leituras falsamente baixas: Hemodinâmica alterada da fístula distorce a medição.
• Dano à anastomose ou parede do vaso: Comprometendo a conexão cirúrgica.

Alternativas Corretas

• Braço contralateral: A alternativa padrão.
• Manguito de coxa: Se ambos os braços tiverem acessos; requer calibração apropriada para circunferência da coxa.
• Linha arterial: Em ambientes de cuidados críticos para monitoramento contínuo.

A Educação é Responsabilidade de Todos

Pacientes, enfermeiros, técnicos, flebotomistas e todos os profissionais clínicos devem ser educados sobre esta contraindicação absoluta. Sinalização clara ao lado da cama e no prontuário do paciente é essencial. Proteger o acesso vascular preserva a capacidade do paciente de receber diálise vital.