Regulação da Pressão Arterial por Rins e Coração: Fisiologia Integrada

Mecanismos Renais

• Pressão-natriurese: Aumento da perfusão renal → aumento da excreção de Na⁺/água → diminui volume/pressão arterial.
• RAAS: Baixa perfusão → renina → angiotensina II → aldosterona → retenção de Na⁺/água, vasoconstrição.
• ADH (vasopressina): Reabsorção de água nos ductos coletores.
• Peptídeos natriuréticos (ANP/BNP): Contraguladores; promovem natriurese, vasodilatação.

Mecanismos Cardíacos

• Debito cardíaco (DC = FC × VS): Determina diretamente a pressão arterial (MAP = DC × SVR).
• Barorreflexo: Barorreceptores carotídeos/aórticos ajustam FC, contractilidade, SVR via nervos autonômicos.
• Receptores de alongamento atrial: Modulam liberação de ADH e ANP.

Integração

Os rins controlam o ponto de ajuste do volume/pressão arterial a longo prazo; o coração e a vasculatura fornecem ajuste batimento a batimento. A desregulação em qualquer um leva à hipertensão ou hipotensão.