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Pressão Diastólica Baixa (47 mmHg): Causas, Riscos e Ação de Emergência
Uma pressão diastólica de 47 mmHg é criticamente baixa e exige avaliação médica urgente, especialmente se sintomática.
Causas Potenciais
- Sepse: Choque vasodilatador por infecção avassaladora.
- Hipotireoidismo: Redução do débito cardíaco e tônus vascular.
- Doença de Addison: Deficiência de cortisol/aldosterona → hipotensão.
- Medicamentos: Diuréticos, alfa/betabloqueadores, inibidores da ECA, nitratos, antidepressivos.
- Desidratação severa: Depleção de volume por vômitos, diarreia, insolação.
- Hemorragia major: Trauma, sangramento gastrointestinal, gravidez ectópica rompida, pós‑parto.
- Causas cardíacas: IAM, estenose aórtica severa, tamponamento, bradiarritmias.
- Síncope vasovagal: Bradicardia reflexa profunda e vasodilatação.
Sintomas de Alerta Vermelha
- Tontura, sensação de desmaio, pré‑síncope ou síncope
- Suor frio, palidez
- Confusão, letargia
- Falta de ar, dor no peito
- Palpitações
- Oligúria
Ação Imediata
Ligue para os serviços de emergência (192 no Brasil) ou vá ao pronto‑socorro mais próximo. Não dirija sozinho. Enquanto espera:
- Deite‑se deitado, eleve as pernas 30–45°
- Afrete roupas apertadas
- Se consciente e sem náusea, beba água com sal/açúcar em goles
- Monitore respiração e consciência
A avaliação hospitalar inclui ECG, troponina, hemograma, BMP, cortisol, TSH, hemoculturas, imagens conforme indicado. O tratamento visa a etiologia subjacente (soro, vasopressores, antibióticos, reposição hormonal, transfusão, estimulação cardíaca, etc.).