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Pressão Diastólica Baixa (47 mmHg): Causas, Riscos e Ação de Emergência

Uma pressão diastólica de 47 mmHg é criticamente baixa e exige avaliação médica urgente, especialmente se sintomática.

Causas Potenciais

  1. Sepse: Choque vasodilatador por infecção avassaladora.
  2. Hipotireoidismo: Redução do débito cardíaco e tônus vascular.
  3. Doença de Addison: Deficiência de cortisol/aldosterona → hipotensão.
  4. Medicamentos: Diuréticos, alfa/betabloqueadores, inibidores da ECA, nitratos, antidepressivos.
  5. Desidratação severa: Depleção de volume por vômitos, diarreia, insolação.
  6. Hemorragia major: Trauma, sangramento gastrointestinal, gravidez ectópica rompida, pós‑parto.
  7. Causas cardíacas: IAM, estenose aórtica severa, tamponamento, bradiarritmias.
  8. Síncope vasovagal: Bradicardia reflexa profunda e vasodilatação.

Sintomas de Alerta Vermelha

  • Tontura, sensação de desmaio, pré‑síncope ou síncope
  • Suor frio, palidez
  • Confusão, letargia
  • Falta de ar, dor no peito
  • Palpitações
  • Oligúria

Ação Imediata

Ligue para os serviços de emergência (192 no Brasil) ou vá ao pronto‑socorro mais próximo. Não dirija sozinho. Enquanto espera:

  • Deite‑se deitado, eleve as pernas 30–45°
  • Afrete roupas apertadas
  • Se consciente e sem náusea, beba água com sal/açúcar em goles
  • Monitore respiração e consciência

A avaliação hospitalar inclui ECG, troponina, hemograma, BMP, cortisol, TSH, hemoculturas, imagens conforme indicado. O tratamento visa a etiologia subjacente (soro, vasopressores, antibióticos, reposição hormonal, transfusão, estimulação cardíaca, etc.).