casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Hipertensão

Pressão arterial explicada: Sistólica vs. diastólica, faixas normais e medição

Pressão arterial (PA) é a força do sangue circulante contra as paredes arteriais. É expressa como dois números medidos em milímetros de mercúrio (mmHg).

Os dois números

Componente	Definição	Fisiologia
Sistólica (superior)	Pressão durante contração ventricular (sístole)	Pressão arterial de pico; reflete volume sistólico e rigidez arterial
Diastólica (inferior)	Pressão durante relaxamento ventricular (diástole)	Pressão arterial mínima; reflete resistência periférica

Classificação atual (ACC/AHA 2017)

Categoria	Sistólica	Diastólica	Ação
Normal	<120	<80	Reforço de estilo de vida
Elevada	120–129	<80	Modificação de estilo de vida
Estágio 1 HTA	130–139	80–89	Estilo de vida + medicação se risco ASCVD ≥10%
Estágio 2 HTA	≥140	≥90	Estilo de vida + 2 medicações (geralmente)
Crise hipertensiva	>180	>120	Avaliação emergencial

Nota: JNC 8 e ESC/ESH usam 140/90 como limite do Estágio 1. Discuta metas com seu provedor.

Técnica adequada de medição

1. Descanse 5 min, sentado, costas apoiadas, pés no chão, pernas não cruzadas.
2. Braçadeira no braço nu, metade do braço ao nível do coração, bexiga abrangendo 80% do braço.
3. Tamanho correto da braçadeira: meça circunferência do braço.
   • Adulto pequeno: 22–26 cm → braçadeira 12×22 cm
   • Adulto: 27–34 cm → braçadeira 16×30 cm (padrão)
   • Adulto grande: 35–44 cm → braçadeira 16×36 cm
   • Coxa: 45–52 cm → braçadeira 16×42 cm
4. Sem falar, telefone, cafeína, nicotina, exercício 30 min antes.
5. Faça 2 leituras com 1 min de intervalo; faça média. Repita no outro braço; use o braço mais alto para o futuro.
6. Monitorização domiciliar: dispositivo validado (Stride BP, listado AAMI/ESH), manhã e noite ×7 dias antes da consulta.

Padrões especiais

• Hipertensão de bata branca: Alta no consultório, normal em casa. Confirme com MAPA/monitorização domiciliar.
• Hipertensão mascarada: Normal no consultório, alta em casa. Maior risco CV.
• Hipertensão sistólica isolada: SBP ≥130, DBP <80. Comum >65 (rigidez arterial).
• Hipotensão ortostática: Queda de SBP ≥20 ou DBP ≥10 dentro de 3 min em pé.

Por que ambos os números importam

• Sistólica: Preditor mais forte de eventos CVD >50 anos.
• Diastólica: Importante <50 anos; DBP muito baixa (<60) com tratamento pode aumentar risco de IAM (curva J).
• Pressão de pulso (SBP–DBP): >60 mmHg sugere artérias rígidas, maior risco.

Conheça seus números, meça corretamente, aja cedo. Hipertensão é silenciosa, mas tratável.