Pressão Arterial 140/78 mmHg: Entendendo Sua Leitura e Próximos Passos

Uma leitura de pressão arterial de 140/78 mmHg se enquadra em Hipertensão Estágio 2 de acordo com as diretrizes ACC/AHA 2017, impulsionada pelo número sistólico (superior). Aqui está o que você precisa saber.

Categorias de Pressão Arterial (ACC/AHA 2017)

Sua leitura: sistólica Estágio 2, diastólica Estágio 1 → classificada como Estágio 2 pela categoria mais alta.

Hipertensão Sistólica Isolada (HSI)

Comum em idosos devido ao endurecimento arterial. Definida como sistólica ≥130 com diastólica <80. Os alvos de tratamento permanecem <130/80.

O Que Fazer Em Seguida

1. Confirme o diagnóstico: Média de ≥2 leituras em ≥2 ocasiões separadas. Monitoramento domiciliar ou ambulatorial é preferível a leituras isoladas no consultório.
2. Avalie o risco cardiovascular: Use a calculadora de risco ASCVD, verifique danos a órgãos-alvo (retina, rim, coração) e avalie comorbidades.
3. Modificações no estilo de vida (todos os estágios): Dieta DASH, sódio <1500 mg/dia, perda de peso se com sobrepeso, exercício regular, limitar álcool, parar de fumar.
4. Considerações de medicação:
   • Estágio 2 (≥140/90): Iniciar medicação + mudanças no estilo de vida imediatamente
   • Estágio 1 + risco ASCVD ≥10% ou DRC/diabetes/CVD: Medicação + estilo de vida
   • Estágio 1 baixo risco: Estilo de vida sozinho por 3–6 meses, depois reavaliar
5. Medicamentos de primeira linha: Diuréticos tiazídicos, IECA/ARA II, bloqueadores dos canais de cálcio, ou combinações.

Melhores Práticas para Monitoramento Domiciliar

• Use um dispositivo validado de braço superior com tamanho correto da braçadeira
• Sente-se tranquilamente por 5 minutos, costas apoiadas, pés no chão, braço ao nível do coração
• Faça duas leituras com 1 minuto de intervalo, manhã e noite, por 7 dias