Desequilíbrio Eletrolítico: Causas, Sintomas, Tratamento e Prevenção

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Desequilíbrio Eletrolítico: Causas, Sintomas, Tratamento e Prevenção

Eletrólitos (Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, Ca²⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻) mantêm o equilíbrio de fluidos, potenciais de membrana, função enzimática e saúde óssea.

Causas Comuns de Desequilíbrio

Eletrólito	Baixo (Hipo-)	Alto (Hiper-)
Sódio	Diuréticos, SIADH, insuficiência cardíaca, polidipsia, insuficiência adrenal	Desidratação, diabetes insípido, hiperaldosteronismo, excesso de sal
Potássio	Diuréticos, vômito, diarreia, alcalose, insulina, agonistas beta	Insuficiência renal, IECA/ARA II/diuréticos poupadores de potássio, acidose, rabdomiólise, lise tumoral
Cálcio	Hipoparatireoidismo, deficiência de vitamina D, pancreatite, sepse	Hiperparatireoidismo, malignidade, doença granulomatosa, tiazidas
Magnésio	Álcool, IBP, diuréticos, diarreia, realimentação	Insuficiência renal, suplementação excessiva

Sintomas (Frequentemente Sobrepostos)

Fadiga, fraqueza, cãibras, arritmias, confusão, convulsões, náusea, parestesias.
Alterações severas → parada cardíaca, coma, morte.

Tratamento

Reposição IV (grave/sintomático): Infusão controlada com monitoramento cardíaco.
Corrigir causa subjacente (ajustar diuréticos, tratar cetoacidose, repor perdas).

Prevenção

Dieta equilibrada (frutas, vegetais, laticínios, nozes).
Hidratação adequada, especialmente com exercício/calor/diuréticos.
Monitorar exames de sangue se estiver em medicações de alto risco ou doença crônica.
Evitar álcool excessivo.

A homeostase eletrolítica é dinâmica — avaliação regular em pacientes vulneráveis previne crises.