Dieta para Hepatite B: Alimentos que Apoiam a Saúde do Fígado

Nenhum alimento "cura" hepatite B, mas uma dieta amiga do fígado reduz inflamação, suporta regeneração e reduz risco de cirrose/HCC.

Alimentos Benéficos

• Vegetais crucíferos: Brócolis, couve-flor, couves de Bruxelas — sulforafano induz enzimas de desintoxicação, antifibrótico.
• Verduras: Espinafre, couve, rúcula — folato, clorofila, antioxidantes.
• Frutas vermelhas: Mirtilos, morangos — antocianinas reduzem estresse oxidativo.
• Frutas cítricas: Vitamina C, flavonoides; moderado (ácido).
• Peixes gordurosos: Salmão, sardinas — ômega-3 anti-inflamatório.
• Nozes/sementes: Nozes, linhaça, chia — ômega-3, vitamina E.
• Azeite de oliva: Gordura monoinsaturada; polifenóis.
• Grãos integrais: Aveia, quinoa, arroz integral — fibra, vitaminas B.
• Leguminosas: Lentilhas, feijões — proteína vegetal, fibra.
• Chá verde: EGCG — antioxidante, pode inibir replicação do HBV (pré-clínico).
• Café: 2–3 xícaras/dia associado a menor fibrose, risco de HCC (descafeinado também benéfico).
• Alho, cúrcuma, gengibre: Anti-inflamatório, antioxidante.

Alimentos para Limitar/Evitar

• Álcool: Tolerância zero — acelera fibrose, HCC.
• Alimentos ultraprocessados: Alto sódio, carboidratos refinados, gorduras trans, aditivos.
• Gorduras saturadas: Carne vermelha, manteiga, frituras — promovem esteatose.
• Açúcares adicionados: Frutose → lipogênese de novo → fígado gorduroso.
• Mariscos crus/mal cozidos: Risco de Vibrio vulnificus (sepse em doença hepática).
• Suplementos herbais: Alguns são hepatotóxicos (kava, consuelda, chaparral); discuta com hepatologista.

Pilares de Estilo de Vida

• Perda de peso se com sobrepeso (7–10% reduz esteatose).
• Exercício: 150 min/semana moderado + resistência 2x/semana.
• Vacinar: HAV, HBV (contatos domiciliares), pneumocócica.
• Monitorar: DNA do HBV, ALT, FibroScan/APRI a cada 6–12 meses.

Nutrição é coadjuvante, não alternativa, à terapia antiviral (tenofovir/entecavir) quando indicada.