Cirrose Hepática: Sintomas, Causas e Complicações

A cirrose representa fibrose hepática em estágio avançado com distorção arquitetônica e nódulos regenerativos, resultante de lesão hepática crônica.

Causas Comuns

• Doença hepática associada ao álcool
• Hepatite viral crônica (B, C)
• NAFLD/NASH (síndrome metabólica)
• Hepatite autoimune, colangite biliar primária, colangite esclerosante primária
• Genética: Hemocromatose, doença de Wilson, deficiência de alfa-1 antitripsina

Sintomas (Freqüentemente de Início Tardio)

• Fadiga, fraqueza, anorexia, náusea
• Icterícia, urina escura, fezes pálidas
• Prurido, angiomas aranha, eritema palmar
• Ascite, edema, caput medusae
• Equimoses/sangramento fácil (coagulopatia)
• Encefalopatia hepática: confusão, asterixe, coma

Principais Complicações

• Hipertensão portal → hemorragia por varizes, ascite, esplenomegalia
• Síndrome hepatorrenal, síndrome hepatorpulmonar
• Carcinoma hepatocelular (HCC) — vigilância a cada 6 meses com ultrassom ± AFP
• Infecções (PBP), desnutrição, osteoporose

O manejo visa a etiologia subjacente, previne e monitora complicações, e avalia a candidatura a transplante para doença descompensada (escore MELD-Na).