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Dieta para pacientes com hepatite C: diretrizes essenciais

Alimentação como aliada do fígado

A hepatite C crônica pode levar a cirrose e câncer hepático. Uma dieta equilibrada é crucial para reduzir a sobrecarga hepática, controlar comorbidades (esteatose, diabetes) e melhorar a resposta ao tratamento. Com os antivirais modernos (DAAs), a cura é a prioridade, mas a nutrição otimiza a saúde geral.

Princípios fundamentais

• Álcool: ZERO. Qualquer quantidade acelera danos hepáticos e reduz eficácia do tratamento.
• Controle de peso: Obesidade e esteatose (gordura no fígado) pioram a fibrose. Meta: IMC 18,5-24,9.
• Dieta mediterrânea: Baseada em vegetais, frutas, grãos integrais, leguminosas, peixes, azeite de oliva, oleaginosas. Rica em antioxidantes e anti-inflamatórios.
• Proteína adequada: 1,0-1,2 g/kg/dia (ex: 70-84g para 70kg). Fontes: peixes, frango, ovos, leguminosas, tofu. Evite excesso de carne vermelha/processada.
• Limite ferro: Pacientes com hepatite C podem ter acúmulo de ferro. Evite suplementos de ferro sem indicação médica e modere carnes vermelhas, vísceras.
• Sódio: Se houver cirrose/ascite: <2000 mg/dia (5g sal). Evite enlatados, embutidos, temperos prontos, fast food.
• Açúcar e ultraprocessados: Minimize. Aumentam resistência à insulina e esteatose.
• Hidratação: 30-35 ml/kg/dia de água (exceto restrição médica).

Ajustes durante tratamento com DAAs (antivirais orais atuais)

DAAs têm poucos efeitos colaterais. Náusea ou fadiga leve podem ocorrer.

• Fracione refeições (5-6/dia).
• Prefira alimentos frios/mornos se houver náusea.
• Gengibre, hortelã, limão ajudam náusea.
• Mantenha ingestão calórica e proteica.

Alimentos a evitar ou limitar

• Álcool (qualquer tipo/quantidade)
• Frituras, gordura trans, fast food
• Carnes processadas (salsicha, presunto, bacon)
• Refrigerantes, sucos de caixinha, doces
• Farinha branca, pão branco, bolachas
• Excesso de café (>3 xícaras/dia) - modere
• Suplementos "detox", chás emagrecedores, altas doses de vitamina A, ervas hepatotóxicas (cavalinha, chapéu-de-couro, etc.)

Suplementação?

Só com prescrição médica. Vitamina D (se deficiente), B12, zinco podem ser necessários. Evite auto-medicação com fitoterápicos (podem interagir com DAAs ou lesionar o fígado).

Resumo: Dieta mediterrânea, zero álcool, peso saudável, proteína adequada, baixo sódio/açúcar. A cura da hepatite C com DAAs é a intervenção mais impactante. Nutricionista especializado em hepatologia é o profissional ideal para plano individualizado.