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Como ler resultados de exames de sangue para hepatite C

Interpretação passo a passo dos marcadores da hepatite C

A hepatite C é uma infecção hepática grave causada pelo vírus VHC, transmitida principalmente por sangue contaminado. Não existe vacina. Muitas vezes assintomática por anos, o diagnóstico laboratorial é a única forma de detectá-la precocemente. Veja como ler seus exames:

1. Anti-VHC (Teste de triagem - EIA/ELISA)

Primeiro exame a ser feito.

• Reativo (Positivo): Você produziu anticorpos contra o VHC. Indica exposição passada ou atual. Não confirma infecção ativa. Requer investigação adicional.
• Não Reativo (Negativo): Sem evidência de exposição. Se houver risco recente, repita em 3-6 meses (janela imunológica).

2. Teste Confirmatório (RIBA / Imunoblot)

Feito apenas se o anti-VHC for positivo.

• Positivo: Confirma a exposição ao vírus. Não diferencia infecção ativa de resolvida.
• Negativo: O teste de triagem foi falso positivo. Você não tem infecção pelo VHC.

3. RNA do VHC Qualitativo (PCR Qualitativo)

O "padrão ouro" para diagnosticar infecção ativa.

• Detectado: Vírus presente no sangue = infecção ativa (crônica ou aguda). Necessita tratamento.
• Não Detectado: Sem replicação viral ativa. Se anti-VHC for positivo, sugere cura espontânea ou tratamento bem-sucedido.

4. Carga Viral (RNA do VHC Quantitativo - PCR Quantitativo)

Mede a quantidade de vírus (UI/mL).

• Valor numérico (ex: 1.200.000 UI/mL).
• Monitora a resposta ao tratamento: queda rápida indica boa resposta.
• Não correlaciona diretamente com gravidade da doença hepática.

5. Genotipagem

Identifica o genótipo (1 a 6). Fundamental para escolha do esquema de tratamento com antivirais de ação direta (DAAs). Genótipo 1 é o mais comum no Brasil; genótipos 2 e 3 respondiam melhor aos antigos esquemas com interferon, mas hoje todos têm cura alta com DAAs pan-genotípicos.

6. Avaliação do fígado

Além dos marcadores virais, seu médico pedirá: ALT, AST, plaquetas, albumina, INR, bilirrubina e elastografia (FibroScan) para estadiar a fibrose (F0 a F4).

Próximos passos

Com RNA detectado, o tratamento é indicado para quase todos os pacientes. Agende consulta com especialista. A cura é real, acessível pelo SUS e planos de saúde, e previne cirrose e câncer de fígado.