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Rotas de Transmissão da Hepatite: Tabela Comparativa A–E

Vírus da hepatite (A–E) compartilham tropismo hepático, mas diferem radicalmente na transmissão. Isso determina prevenção, rastreio e controle de surtos.

th>Rotas Primárias de Transmissão

Vírus
Hepatite A (HAV)	Fecal-oral: alimentos/água contaminados, pessoa-a-pessoa (higiene inadequada), sexual (HSH), transfusão rara
Hepatite B (HBV)	Sangue (agulhas, transfusões*), sexual, vertical (mãe→filho no parto), contato domiciliar (navalhas/escovas de dente compartilhadas)
Hepatite C (HCV)	Sangue (primário: uso de drogas injetáveis, procedimentos médicos inseguros); sexual (ineficiente, mas ↑ com HIV/sexo bruto); vertical (raro, ~5%)
Hepatite D (HDV)	Requer coinfecção por HBV (vírus satélite). Mesmas rotas do HBV: sangue, sexual, vertical.
Hepatite E (HEV)	Fecal-oral (água contaminada, carne de porco/jogo mal cozida); transfusão/transplante raro; vertical raro

*Transmissão por transfusão agora rara em suprimentos rastreados.

Implicações de Prevenção

• HAV/HEV: Saneamento, água segura, higiene alimentar, vacina HAV.
• HBV: Vacinação universal (dose ao nascimento crítica), injeção segura, sexo seguro, rastrear grávidas, PEP para exposição.
• HCV: Redução de danos (troca de agulhas, TMAO), injeções médicas seguras, rastrear doadores de sangue/orgãos, testar todos os adultos uma vez, tratar para curar (elimina transmissão).
• HDV: Prevenir HBV → previne HDV.

A rota de transmissão dita o manual de saúde pública.