Defeito do Septo Ventricular (DSV): Fisiologia do Shunt Esquerdo-Para-Direito

Em um DSV, o sangue shunta do ventrículo esquerdo (alta pressão, ~120 mmHg sistólica) para o ventrículo direito (baixa pressão, ~25 mmHg sistólica).

Consequências

• Sobrecarga de volume → VD → AP → pulmões → AE → VE (recirculação).
• Supercirculação pulmonar → Taquipneia, mau crescimento, infecções recorrentes.
• Síndrome de Eisenmenger – DSV grande não tratado → doença vascular pulmonar → reversão do shunt (direito-para-esquerdo) → cianose.

Magnitude do Shunt

Qp:Qs (razão fluxo pulmonar:sistêmico) depende do tamanho do defeito e resistência vascular pulmonar. DSV pequeno (restritivo) = sopro alto, pressões normais. DSV grande (não restritivo) = pressões igualadas, alto fluxo.