Coágulos no Sangue Menstrual: Causas Normais vs. Preocupantes

Pequenos coágulos (≤1 polegada / 2,5 cm) durante dias de fluxo intenso são normais — representam endométrio eliminado e proteínas de coagulação.

Causas Patológicas Potenciais de Coágulos Grandes/Excessivos

• Miomas uterinos (submucosos) — aumentam superfície e sangramento.
• Adenomiose — tecido endometrial no miométrio.
• Endometriose — associada a sangramento intenso.
• Desequilíbrio hormonal — ciclos anovulatórios, SOP, perimenopausa.
• Coagulopatia — doença de von Willebrand, transtornos plaquetários.
• Medicamentos — anticoagulantes, certos contraceptivos hormonais.
• Perda de gravidez — aborto espontâneo, ectópica.

Quando Avaliar

• Coágulos >1 polegada (tamanho de uma moeda) regularmente.
• Encharcando absorvente/tampão <2 horas.
• Períodos >7 dias.
• Fadiga, palidez (sinais de anemia).

Workup: hemograma, ferritina, TSH, ultrassom pélvico, painel de coagulação se indicado.