Sangramento Menstrual Prolongado (9+ Dias): Causas, Riscos e Quando Procurar Cuidados

Sangramento >7 dias é sangramento uterino anormal (SUA) e requer avaliação médica. Nove dias é considerado prolongado.

Causas Potenciais

• Desequilíbrio hormonal (anovulação, SOP, tireoide)
• Estrutural: miomas, pólipos, adenomiose
• Infecção (endometrite, ISTs)
• Medicamentos (anticoagulantes, contraceptivos hormonais)
• Transtornos de coagulação (von Willebrand, disfunção plaquetária)
• Malignidade (rara, mas deve ser excluída)

Sinais de Alerta → Cuidados Imediatos

• Encharcar ≥1 absorvente/tampão por hora por 2+ horas
• Coágulos grandes (>1 polegada)
• Tontura, fadiga, falta de ar (sinais de anemia)
• Febre, dor intensa

Investigação Diagnóstica

• Histórico, exame físico, exame pélvico
• Exames laboratoriais: hemograma, TSH, coagulação, teste de gravidez
• Imagem: ultrassom pélvico (linha de frente)
• Biópsia endometrial (se >45 ou fatores de risco)

O tratamento visa a causa: terapia hormonal, AINEs, ácido tranexâmico, procedimentos (histeroscopia, ablação) ou cirurgia.