Sangramento e Coceira Após Cesariana: Causas e Quando Ligar para o Médico

Sangramento Prolongado (>6 semanas ou Intenso) – Diagnóstico Diferencial

• Produtos de concepção retidos – Fragmentos placentários; diagnóstico por ultrassom; curetagem se necessário.
• Endometrite – Febre, sensibilidade uterina, loquea fétida; antibióticos IV.
• Subinvolução uterina – Falha em involuir; oxitocina, ergometrina, amamentação ajuda.
• Ectropion cervical – Epitélio colunar evertido; friável, manchamento; geralmente autolimitado.
• Coagulopatia – Rara; considere se intenso.

Coceira na Incisão

• Cicatrização normal – Liberação de histamina, regeneração nervosa (semanas-meses).
• Reação à sutura / alergia – Vicryl, cromico, grampos; esteróide tópico, antihistamínico.
• Dermatite de contato – Curativos, adesivos, cremes.
• Queloide / cicatriz hipertrófica – Pruriginosa; folhas de silicone, esteróide intralesional.

Quando Contatar o Provedor

• Encharcando absorvente/hora, coágulos > bola de golfe.
• Febre >38°C, secreção fétida, dor abdominal intensa.
• Incisão: vermelhidão em espalhamento, drenagem purulenta, deiscência.
• Coceira não aliviada por medidas OTC, ou com erupção.

A consulta pós-parto em 2–6 semanas cobre isso; não espere se estiver preocupado.