casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Hemorragia

Hematócrito (Hct): Entendendo os Níveis de Glóbulos Vermelhos

Hematócrito (Hct), também chamado volume de células empacotadas (PCV), mede a porcentagem de volume de glóbulos vermelhos no sangue total. É um componente central do hemograma completo (CBC).

Faixas de Referência (Adultos)

• Homens: 41–50% (0,41–0,50 L/L).
• Mulheres: 36–44% (0,36–0,44 L/L).
• Gravidez: 33–38% (hemodiluição fisiológica).
• Recém-nascidos: 45–65% (alto ao nascimento, declina).
• Crianças: Ajustado por idade (menor que adultos até a puberdade).
• Residentes de altitude: Maior (eritropoiese compensatória).

Interpretação Clínica

Achado	Diagnóstico Diferencial
Hct elevado (Policitemia/Eritrocitose)	Relativo (hemoconcentração): Desidratação, queimaduras, diarreia, diuréticos Absoluto primário: Policitemia vera (JAK2 V617F) Absoluto secundário: Hipoxia crônica (DPOC, cardiopatia cianótica, alta altitude, apneia do sono), tumores secretores de EPO, terapia com testosterona
Hct baixo (Anemia)	Microcitária (VCM <80): Deficiência de ferro, talassemia, anemia de doença crônica, sideroblástica Normocítica (VCM 80–100): Perda de sangue aguda, hemólise, anemia de doença crônica, insuficiência renal, infiltração medular Macrocítica (VCM >100): Deficiência de B12/folato, álcool, doença hepática, hipotiroidismo, drogas (metotrexato), SMD

Relação com Outros Parâmetros do CBC

• Hct ≈ 3 × Hemoglobina (g/dL) — regra geral aproximada.
• Contagem de glóbulos vermelhos × VCM (fL) = Hct (%).
• CHCM = Hb / Hct — concentração média de hemoglobina corpuscular.

Fatores Pré-Analíticos

• Postura: Em pé → ↑ Hct vs. deitado (deslocamento de fluido).
• Tempo de torniquete >1 min → hemoconcentração.
• Coagulação da amostra, hemólise, anticoagulante inadequado.
• Infusão de fluidos IV dilui a amostra se coletada proximalmente.

Utilidade Clínica

• Rastrear anemia, policitemia.
• Orientar decisões de transfusão (limites: <7 g/dL Hb / <21% Hct restritivo; <8 g/dL / <24% liberal).
• Monitorar resposta a eritropoetina, ferro, quimioterapia.
• Avaliar status de hidratação (com contexto clínico).

O hematócrito é um teste simples, rápido e de alto rendimento. Sempre interprete com o quadro clínico e índices complementares do CBC.