Hematóquezia: Causas, Sintomas e O Que Fazer

Hematóquezia é a passagem de sangue fresco, vermelho vivo ou marrom-avermelhado pelo reto. Diferente da melena (fezes escuras e alcatrão de sangue digerido). Hematóquezia tipicamente indica sangramento do baixo trato gastrointestinal.

Causas Comuns

1. Fissuras anais: Fissuras por constipação ou fezes duras.
2. Hemorroidas: Veias anais/retais inchadas que sangram com esforço.
3. Doença diverticular: Pólipos colônicos inflamados/infectados (diverticulite).
4. Doença inflamatória intestinal (DII): Colite ulcerativa, doença de Crohn.
5. Câncer colorretal: Crescimentos malignos sangrando nas fezes.
6. Outras: Infecções (gastroenterite), colite isquêmica, angiodisplasia, trauma, proctite por radiação.

Quando Procurar Atendimento

• Grande volume, coágulos ou sangramento contínuo.
• Tontura, desmaio, palpitações (sinais de anemia/choque).
• Idade >45 ou histórico familiar de câncer de cólon.
• Mudança nos hábitos intestinais, perda de peso.

Trabalho Diagnóstico

Exame físico, análise de fezes, colonoscopia (padrão-ouro), TC angiografia, escaneamento de RBCs marcados. O tratamento visa a causa: ligadura, ressecção, terapia médica, embolização.