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Tratamentos para esofagite erosiva

A esofagite erosiva é condição frequentemente resultante de problema subjacente. Opções dependem da causa e incluem medicação, procedimentos médicos ou cirurgia. Na maioria dos casos, médicos concordam que modificações no estilo de vida são parte importante do plano total.

Esofagite erosiva: definição

Esófago é tubo muscular ligando garganta a estômago. Esfíncter na base controla fluxo de alimento para estômago e mantém ácidos, sais biliares e sucos pancreáticos de voltar. Se sucos digestivos respingam no tecido delicado do esófago, dano ocorre. Não tratado, progride para esofagite erosiva, erosão e ulceração perigosa das paredes. Sintomas comuns: queimação na garganta, dificuldade deglutição ou sensação de obstrução, refluxo/azia, sangue em fezes ou vómito. Diagnóstico da causa subjacente necessário antes de plano de tratamento.

Diagnosticar o problema

Refluxo/DRGE é causa major, mas há outras. Tecido esofágico danificado por radiação ou químicos. Problemas de motilidade afetando função muscular correta levam a dano. Infeções bacterianas ou vómitos prolongados/excessivos também resultam em esofagite erosiva. Buraco no diafragma, ou hérnia hiatal, também precipita. Se médico suspeita, pode pedir endoscopia, que examina paredes interiores. Como parte, pode remover amostras para análise e testar infeções. Manometria, teste que mede pressão muscular esofágica durante deglutição, e raio-X de bário são ferramentas para mapear função muscular e motilidade.

Tratamentos - Medicação

DRGE inicial tratada com antiácidos como Tums e bloqueadores H2 como Tagamet. Para doentes com esofagite erosiva, inibidores da bomba de protões (IBP) como Prilosec e Nexium são regularmente prescritos. Estes param produção de ácido. Para alguns, combinação H2 + IBP mais eficaz. Em inflamação severa, médico pode prescrever esteróides. Antibióticos se testes indicarem infeção bacteriana. Não há orais com sucesso a longo prazo para motilidade, porém injeções de botox relaxam músculos da parede esofágica, dando maior capacidade deglutição. Não são solução permanente, recomendam repetir anualmente.

Intervenção cirúrgica e outros procedimentos

Doentes com constrição e motilidade podem ser candidatos a dilatação pneumática: tubo fino com balão na ponta inserido no esófago e insuflado gentilmente. Estica passagem esofágica para função mais normal. Hérnia hiatal é buraco no diafragma permitindo tecido gástrico pressionar músculos na junção estômago-esófago. Reparo cirúrgico é tratamento mais bem-sucedido. Fundoplicação reforça esfíncter enfraquecido entre esófago e estômago. Neste procedimento, fundo (porção superior do estômago) apertado ao redor da porção inferior do esófago e ancorado, eliminando respingo de ácido.

O que pode fazer

Médico delineará mudanças na rotina diária úteis na recuperação. Recomendações incluem evitar alimentos/bebidas picantes ou ácidos. Tabaco e álcool bem documentados como irritantes. Mudar para 5-6 refeições pequenas, leves por dia reduz stress digestivo e selecionar alimentos macios e fáceis de comer também aconselhado. Use palhinha para evitar engolir grandes quantidades líquido. Gravidade é amiga, eleve cabeceira com blocos de 15-20 cm. Estas modificações simples aceleram recuperação e previnem problemas futuros.