O Miocárdio: Estrutura do Músculo Cardíaco e Função de Bomba

Miocárdio: O Motor Contrátil do Coração

O miocárdio é a camada muscular espessa e média da parede cardíaca, composta por células musculares cardíacas especializadas (cardiomiócitos). Sua contração coordenada gera a força que ejetar o sangue dos ventrículos.

Principais Características

• Discos Intercalados: Junções de fenda permitem acoplamento elétrico rápido; desmossomos fornecem adesão mecânica.
• Automatismo e Condutividade: Mioócitos modificados (nó sinusal, nó AV, fibras de Purkinje) iniciam e propagam potenciais de ação.
• Alta Densidade Mitocondrial: ~30% do volume celular; depende do metabolismo aeróbico (ácidos graxos, glicose, lactato).
• Mecanismo de Frank-Starling: Alongamento (pré-carga) aumenta a força de contração, igualando a produção ao retorno venoso.

Acoplamento Eletromecânico

1. Potencial de ação → túbulos T → liberação de Ca²⁺ do retículo sarcoplasmático.
2. Ca²⁺ se liga à troponina C → ciclo de ponte cruzada → contração.
3. Relaxamento: recaptação de Ca²⁺ via SERCA; trocador Na⁺/Ca²⁺.

Relevância Clínica

• Infarto do miocárdio = necrose isquêmica do miocárdio.
• Cardiomiopatias: dilatada, hipertrófica, restritiva.
• Insuficiência cardíaca = incapacidade de atender à demanda metabólica.